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血液制剂使用指南与规范版

一、血液制剂分类与临床适应证

1.1红细胞类制剂

悬浮红细胞

悬浮红细胞是全血经离心移除大部分血浆后，添加红细胞保存液制备而成，红细胞比容为0.50~0.65，4℃条件下保存期根据保存液不同为21~35天，是临床应用最广泛的红细胞制剂。

适应证：①血红蛋白70g/L的急性贫血患者，急性失血量超过总血容量30%时可联合输注血浆和血小板；②血红蛋白在70~100g/L之间，且伴随缺氧症状（如胸痛、心动过速、精神状态改变、组织氧供不足）的患者；③慢性贫血患者血红蛋白60g/L且伴随明显贫血症状，或血红蛋白70g/L即使无明显症状但需手术、妊娠的患者；④心、肺功能不全患者可适当放宽输注阈值，血红蛋白80g/L时可考虑输注。

禁忌证：无特殊绝对禁忌证，不得用于扩充血容量、提升胶体渗透压、促进伤口愈合等非治疗目的。

洗涤红细胞

洗涤红细胞是采用生理盐水反复洗涤悬浮红细胞3~6次，移除98%以上的血浆蛋白、80%以上的白细胞和血小板，保留至少70%的红细胞，4℃条件下保存24小时。

适应证：①对血浆蛋白过敏的患者，包括输注血浆后出现荨麻疹、过敏反应甚至过敏性休克者；②自身免疫性溶血性贫血患者，避免血浆中补体成分加重溶血；③高钾血症及肝肾功能障碍患者，减少保存液中钾离子输入；④反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者。

去白细胞悬浮红细胞

去白细胞悬浮