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长期服药患者急症救治指南

长期服药患者因基础疾病多、药物相互作用复杂、生理储备功能差，发生急症的风险远高于普通人群，且病情进展更快、救治难度更大。据《中国慢性病及营养监测报告（2022）》数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高血脂症患病率超过40%，超3亿人需长期服药控制慢性病；其中60岁以上老年长期服药人群占比超过70%，该人群发生心脑血管急症、药物不良反应急症的概率是健康人群的8.2倍，且因用药信息不规范导致的救治失误占急症死亡案例的15%以上。本指南针对长期服药人群常见急症，从院前识别处置、院内信息传递、并发症防控全流程明确规范，为患者、家属及急救人员提供可落地的实操指导。

一、院前急症识别与初步处置规范

院前处置是降低长期服药患者急症死亡率的核心环节，研究数据显示，发病1小时内得到正确初步处置的患者，院内救治成功率可提升47%。长期服药患者需重点识别以下6类高发急症：

（一）心脑血管急症（高血压急症、急性心梗、脑卒中等）

长期服用降压药、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、降脂药的高血压、冠心病患者，是心脑血管急症的高发人群，识别与处置要点如下：

1.识别要点：

高血压急症：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，伴随头痛、呕吐、意识模糊、胸痛、视力模糊，部分长期服药患者因耐受性提升，可能无明显头晕症状，仅表现为