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输液港植入后维护及并发症干预护理指南

一、输液港概述

植入式静脉输液港（ImplantedVenousAccessPort,IVAP）简称输液港，是一种完全植入皮下、长期留置在体内的闭合静脉输液装置，主要由供穿刺的港座和连接的静脉导管两部分组成。依据植入静脉路径可分为经手臂贵要/肱静脉植入的手臂型输液港与经颈内/锁骨下静脉植入的胸壁型输液港，适用于需要长期重复静脉给药、化疗、肠外营养支持、血液采样的患者，可显著降低反复外周静脉穿刺的痛苦，减少刺激性药物对外周血管的损伤，维护得当可使用3~5年甚至更久，五年通畅率可达72%~88%。规范的术后维护与并发症早期干预是保障输液港长期通畅、降低不良事件发生率的核心，以下从维护规范、并发症识别与干预护理两个维度进行明确阐述。

二、输液港植入后维护规范

输液港维护需严格执行无菌操作原则，常规维护频率为治疗间歇期每4周（28天）进行一次冲管、封管维护，所有操作需由经过专业培训的医护人员完成，禁止非专业人员操作。

（一）维护前准备

1.患者评估：操作前首先询问患者既往维护史、输液港使用情况，观察植入部位局部皮肤状态：有无红肿、渗液、破溃、港座外露、局部包块，询问患者有无局部疼痛、胸闷、上肢肿胀等不适；确认港座位置，可通过触诊明确港座的边缘与穿刺位点，对于皮下脂肪较厚、港座定位不清的患者，可通过超声辅助定位，避免误穿刺损伤。

2.用物准备