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密闭式静脉输血操作及不良反应护理指南

一、操作前准备

（一）人员准备

操作护士需持有护士执业证书，经密闭式静脉输血操作专项培训考核合格，掌握输血相关法律法规、操作规范、不良反应识别与应急处理流程。操作前严格执行手卫生，遵循WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，佩戴圆帽（头发不外露）、医用外科口罩，修剪指甲（指甲长度≤1mm），摘除手部饰品，必要时戴无菌手套。

（二）患者准备

1.评估：操作前评估患者病情、年龄、输血史、过敏史、输血目的、静脉条件、心肺功能，测量生命体征（体温≥38.5℃时暂停输血，报告医师评估处理），向患者及家属告知输血的目的、流程、不良反应风险与注意事项，签署《输血治疗知情同意书》，无同意书不得开展输血操作。

2.告知：指导患者输血前排尿，取舒适体位，告知患者输血过程中出现不适需立即呼叫，不得自行调节滴速。

（三）物品准备

准备一次性密闭输血器（含滤网，孔径170μm~260μm）、0.9%氯化钠注射液、一次性输液器备用、输血交叉配血报告单、血型标签（ABO血型+Rh血型）、止血带、消毒用品（75%医用酒精或0.5%碘伏，符合消毒规范）、静脉穿刺用物、输液贴、输血反应处置包（肾上腺素、地塞米松、吸氧装置、负压吸引装置等），所有物品需在有效期内，包装无破损、无漏气。禁止使用玻璃注射器分装血液，禁止向血液制品中添加任何药物，特殊情况需添加药物时需经