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密闭式静脉输血技术操作指南

一、操作前准备

（一）人员准备

1.资质要求：操作护士需持有有效护士执业证书，接受过静脉输血专项培训并考核合格，掌握输血相关法律法规、血型及血液免疫学基础知识、输血不良反应识别与应急处理流程。

2.个人防护：操作前按七步洗手法规范洗手，佩戴医用外科口罩、一次性医用帽子，若预计操作中存在血液喷溅风险，需加戴护目镜/面屏、一次性无菌手套。

3.评估能力：操作前需具备独立完成患者病情、输血史、过敏史、血管条件评估的能力，能精准识别输血禁忌症及风险预警因素。

（二）患者评估

1.基本信息核对：通过腕条、床头卡、病历三重核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（含Rh分型）等核心信息，确认与输血申请单信息完全一致。

2.病史评估：详细询问患者既往输血史，是否存在输血过敏史、溶血反应史，是否为妊娠期女性、近期有无输血史（72小时内），是否存在血液系统疾病、心功能不全、肾功能不全等基础疾病：

心功能不全/严重贫血患者：输血前需遵医嘱提前给予利尿剂，严格控制输血速度，优先选择输注红细胞悬液；

过敏体质患者：输血前30分钟需遵医嘱预防性使用抗组胺药物或糖皮质激素。

3.血管评估：优先选择粗直、弹性好、血流丰富、避开关节及静脉瓣的上肢静脉，首选肘正中静脉、贵要静脉，避免选择下肢静脉、瘫痪侧肢体静脉、存在血栓/感染/瘢痕的静脉。需长期输血的患者可选择经外周静脉