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新生儿股静脉采血操作指南

一、操作前评估

（一）患儿评估

1.基础信息核对

严格执行双人核对制度，核对患儿腕带信息（姓名、性别、出生日期、住院号、床号），确认采血申请单的检验项目、采血量要求，两者信息完全一致后方可启动操作。新生儿采血前需常规评估出生胎龄：胎龄37周的早产儿皮肤屏障功能更弱，穿刺后感染风险较足月儿高42%，需额外加强消毒和术后护理；评估出生体重，体重1500g的极低出生体重儿股动静脉间隙更窄，误穿动脉概率较正常体重儿高35%，需优先选择经验丰富的操作者实施操作。

2.病情与禁忌证排查

详细查阅患儿病历，排除操作禁忌证：穿刺侧腹股沟区存在皮肤感染、硬肿症、湿疹或破损者禁止同侧穿刺；有出血倾向（凝血酶原时间延长3s、血小板计数50×10^9/L）、血友病、维生素K缺乏症患儿禁止股静脉采血，优先选择颈静脉或外周静脉采血；腹股沟疝患儿避免穿刺疝侧，防止操作刺激导致疝嵌顿。同时评估患儿生命体征，体温38.5℃或35℃、心率100次/分或180次/分、呼吸30次/分或60次/分、血氧饱和度90%时，需先对症处理待生命体征平稳后再操作，避免操作刺激加重病情。

3.穿刺部位预评估

协助患儿取仰卧位，下肢外展45°、屈膝90°，暴露腹股沟区。首先触摸股动脉搏动：正常新生儿股动脉搏动点位于髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3交点下方0.5~1cm处，搏动明显者可直接标记搏动位置，