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中医执业助理医师实践技能考试练习题（附答案）

第一站病案分析（总分40分，考试时间50分钟）

试题1

病案

患者，男，45岁，已婚，工人。2023年11月12日初诊。

患者3天前外出淋雨后出现恶寒发热，体温最高39.2℃，伴头痛、肢体酸楚，自行服用“布洛芬缓释胶囊”后汗出热退，6小时后体温复升。今日恶寒加重，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴，遂来就诊。舌苔薄白而润，脉浮紧。

既往体健，无食物、药物过敏史。

答题要求：

1.根据上述病案摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。

参考答案：

中医疾病诊断：感冒

中医证候诊断：风寒束表证

中医辨病辨证依据：

患者以恶寒、发热、头痛、肢体酸楚、鼻塞流涕、咳嗽为主症，符合感冒的疾病诊断。患者外感风寒之邪，卫阳被遏，不得宣泄，故见恶寒、无汗、体温升高；风寒上受，肺气失宣，故见鼻塞流清涕、咽痒、咳嗽、痰稀色白；寒邪凝滞，经络气血运行不畅，故见头痛、肢体酸痛；口不渴、舌苔薄白润、脉浮紧均为风寒束表之征，辨证为风寒束表证。

中医病证鉴别：

相同点：二者均可见恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕等感冒症状。

不同点：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点，散发性发病；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，具有广泛的传染性、流行性，可