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中学生安全意识调查问卷

亲爱的同学：

你好！本次调查为匿名调查，所有信息仅用于校园安全管理体系优化研究，不会对外泄露你的个人隐私，答案无对错之分，请根据你的实际情况和真实想法填写，感谢你的支持与配合！

一、基本信息

请在符合你情况的选项对应位置打“√”，或在横线处填写相应内容。

1.你的性别：

□男□女

2.你所在的年级：

□初一□初二□初三□高一□高二□高三

3.你是否为住校生：

□是□否

4.你所在学校的类型：

□公办普通中学□公办重点中学□民办普通中学□民办重点中学

5.你的家庭所在地：

□城市主城区□城市郊区□县城/镇区□农村

6.你是否为独生子女：

□是□否

7.你平时上下学的主要交通方式是（可多选）：

□步行□自行车/电动自行车骑行□家长私家车接送□公交车/地铁等公共交通□校车□网约车/出租车□其他________

8.你的家长是否从事过安全相关行业（如消防员、警察、医护人员、安全员等）：

□是，父亲从事□是，母亲从事□是，父母均从事□否

9.你过去1年是否经历过至少1次安全意外事件（如交通事故、跌倒摔伤、诈骗、溺水风险、火灾隐患等）：

□是□否

二、交通安全认知与行为

请根据你的实际情况选择最符合的选项，所有题目均为单选，特殊说明除外。