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系统性红斑狼疮诊疗防治指南2025

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的多系统受累弥漫性结缔组织病，以体内大量自身抗体产生、免疫复合物沉积、多器官炎症损伤为核心特征，目前仍是我国风湿免疫科最常见的疑难重症之一。本指南基于2024年中国风湿病学分会（CRA）全国多中心流调数据、近年国内多中心临床研究结果，结合最新国际诊疗进展，更新形成2025版诊疗防治规范，供临床参考。

一、流行病学与诊断分类标准

（一）流行病学数据

2024年CRA全国31省市多中心流调显示，我国SLE患病率为71.5/10万人，女性患病率为113.3/10万人，男性为8.7/10万人，男女发病比约为1:13.8，发病高峰集中在20~40岁育龄期，占所有病例的68.4%；约12%的病例发病于18岁以下儿童青少年，10.7%发病于65岁以上老年人群。近年来我国SLE发病率年均增幅为4.2%，主要与早诊筛查普及、环境危险因素暴露增加有关，整体疾病负担居全球前列。

（二）诊断分类标准

本指南在2019年EULAR/ACR分类标准基础上，结合中国人群高发间质性肺疾病的临床特征做优化调整，具体如下：

1.入场标准：间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）滴度≥1:80（HEp-2基质），满足方可进入评分流程；约1%~3%的SLE患者ANA持续阴性，多为抗dsDNA或抗磷脂抗体阳性，临床高度疑似者可直接进入评分流程。

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