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护理查房——钩端螺旋体病的观察和护理

一、病例引入

患者男性，42岁，农民，因“发热伴全身肌肉酸痛3天，黄疸1天”入院。患者发病前1周曾在稻田收割水稻，有明确疫水接触史。入院时体温39.8℃，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg，神志清楚，表情淡漠，全身皮肤巩膜中度黄染，结膜充血，腓肠肌压痛明显，腹股沟淋巴结肿大伴压痛。实验室检查：白细胞计数14.2×10?/L，中性粒细胞占比89%，血小板计数78×10?/L；肝功能提示总胆红素128μmol/L，谷丙转氨酶346U/L，谷草转氨酶287U/L；肾功能提示血肌酐186μmol/L，尿素氮9.2mmol/L；血清钩端螺旋体显