护理常规和操作规范.docx

护理常规和操作规范

一、基础护理常规

1.入院护理常规

1.1患者入院后30分钟内完成接待，根据病情安排床位：急诊危重症患者优先安置抢救室，传染病患者安置隔离病房，老年、儿童、行动不便患者安置靠近护士站的低层床位。

1.2完成入院信息双人核对：核对患者身份证、医保凭证、腕带信息，确保姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史6项信息100%匹配，过敏史需同时询问患者及家属，将药物、食物、接触类过敏史标注在腕带、床头卡、病历首页的醒目位置，使用红色三角形标识。

1.3完成入院评估：2小时内完成首次护理评估，内容包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、意识状态、营养状况、皮肤完整性