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手术室大出血疑难病例讨论记录范文

讨论时间：2024年3月15日16:00-17:30

讨论地点：XX大学附属第一医院外科楼三楼手术室示教室

主持人：张XX主任医师（大外科主任、普外科软组织肿瘤病区主任）

记录人：李XX住院医师（普外科）

参加人员：麻醉科王XX主任医师、输血科刘XX副主任医师、血管外科赵XX主任医师、泌尿外科周XX副主任医师、重症医学科吴XX副主任医师、病理科郑XX主任医师、影像科黄XX副主任医师、手术组陈XX主任医师、林XX主治医师

病例汇报（林XX主治医师）

现将病例汇报如下：患者女性，48岁，身高158cm，体重52kg，BMI20.8kg/㎡，因“体检发现后腹膜占位3月，进行性增大”于2024年3月10日入院。患者3月前单位体检行腹部超声发现后腹膜左侧占位，大小约7cm，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无腰痛、血尿，无血压升高、心悸出汗，未予特殊处理；1周前复查腹部CT提示占位增大至11cm，为行手术治疗收入我科。既往史：高血压病史5年，规律服用缬沙坦80mgqd降压，血压控制在120-135/70-85mmHg，10年前因“胎儿窘迫”行剖宫产术，术后恢复良好，否认出血性疾病史，否认药物过敏史，否认肿瘤家族史。

入院体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹平软