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中医老年病综合防治指南

我国第七次全国人口普查数据显示，60周岁及以上人口达2.64亿，占总人口的18.70%，65周岁及以上人口达1.91亿，占总人口的13.50%。国家卫健委公布的数据显示，我国老年慢性病患病率高达75.8%，其中超过70%的老年人同时患有2种及以上慢性病，共病状态已成为影响老年健康寿命的核心问题。中医对老年病防治有着数千年的实践积累，形成了完整的理论体系，具备整体调治、安全低毒、防治结合的独特优势，本指南结合现代循证医学研究数据，制定标准化、实用性的中医老年病综合防治方案。

一、中医对老年病的核心认知与防治基本原则

（一）核心生理病机特点

《素问·上古天真论》明确提出了人体衰老的自然规律：女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，男子“八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。老年阶段的核心生理特点为五脏渐虚，精气衰减，其中以脾肾两虚为根本：肾为先天之本，藏精主骨生髓，老年肾气渐衰，肾精不足，一身之根本动摇；脾为后天之本，气血生化之源，老年脾胃功能减退，运化失司，气血生成不足，无法充养先天。在此基础上，气机运化无力，血行不畅，水湿不化，逐渐产生痰浊、血瘀、气滞等病理产物，形成“本虚标实，多虚多瘀，多郁多痰，虚实夹杂”的核心病机。

老年病的临床发病特点可归纳为四点：1.起病隐匿，病程缠绵：老年正气不足，反应迟钝，很多疾病早期无明