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慢阻肺无创呼吸机居家护理指南

一、居家无创通气治疗核心认知

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的疾病，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，总患病人数约近1亿，其中超过30%的中重度慢阻肺患者会出现Ⅱ型呼吸衰竭，需要长期居家无创正压通气（NIPPV）治疗。规范的居家护理不仅可以降低患者急性加重住院率30%~40%，还能显著提升生活质量，延长5年生存率15%以上。正确掌握呼吸机操作、参数维护、并发症护理是保障治疗效果的核心基础。

（一）治疗前准备规范

1.治疗环境准备

保持居家治疗环境温度在18~24℃，相对湿度40%~60%，每日通风2次，每次30分钟，避免灰尘、烟雾、花粉等过敏原刺激呼吸道。治疗区域需避开火源、易燃易爆物品，远离电热毯、暖手宝等高温热源，避免阳光直射呼吸机主机，防止电路老化或塑料部件变性。主机放置需距离墙面、家具至少15cm以上，保证进气口通畅，避免遮挡进风口导致机器散热不良，缩短使用寿命。床铺需平整干燥，避免枕头、被褥遮挡呼吸机进气孔。

2.患者自身准备

治疗前30分钟避免进食过饱，防止呕吐、误吸，若存在口鼻分泌物过多，需提前清理口腔、鼻腔分泌物，取出活动性义齿（若义齿松动明显），检查口鼻有无破损、溃疡。有严重鼻塞、鼻黏膜水肿的患者，可提前用生理盐水冲洗鼻腔，或遵医嘱使用减充血剂缓解鼻塞，保证气道通畅。治疗前需排