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微创介入治疗专项指南

一、微创介入治疗基本定义与核心分类

微创介入治疗是在医学影像引导下（X线透视、超声、CT、MRI、DSA等），经皮穿刺或通过自然腔道置入介入器材，对病变进行精准诊断与治疗的临床医学技术，具备创伤小、定位准、恢复快、可重复操作的核心优势，目前已成为与外科手术、药物治疗并列的第三大临床治疗体系。据国家卫健委2023年发布的《中国介入医学发展报告》显示，2022年国内开展各类微创介入手术超750万例，年增长率保持在12%~15%，覆盖肿瘤、心血管、神经、外周血管、消化等多个临床学科。

按照操作路径与治疗领域，微创介入治疗可分为两大类：

1.血管性介入：经动脉/静脉穿刺建立操作通道，针对血管病变或经血管途径治疗非血管病变，常见技术包括经导管动脉灌注栓塞术（TAE/TACE）、血管成形术（PTA）、支架植入术、经导管溶栓术、腔静脉滤器置入/取出术等。

2.非血管性介入：经皮穿刺或自然腔道操作，针对非血管病变，常见技术包括经皮肿瘤消融术、经皮引流术（PTCD、经皮肾造瘘等）、气道/消化道支架植入术、椎体成形术、囊肿硬化治疗等。

二、适应证与禁忌证规范

（一）各系统常见适应证

1.肿瘤领域

（1）原发性肝癌：巴塞罗那分期0~B期首选根治性消融，B~C期首选TACE联合靶向/免疫治疗，据《原发性肝癌诊疗规范（2022版）》，TACE治疗可使不可切除肝癌患者1年生存率提升