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早泄中西医结合多学科诊疗指南(2025版)

一、术语与定义

1.1现代医学定义

依据2024年国际性医学会（ISSM）修订标准，早泄（PrematureEjaculation,PE）分为3类：①原发性PE：自首次性生活起，射精潜伏期（IELT）持续1min，无法自主控制射精，伴随焦虑、自卑、伴侣满意度下降等负面情绪，且症状持续6个月以上；②继发性PE：既往性生活正常，继发于泌尿生殖系统疾病、内分泌疾病、精神心理疾病等，IELT持续3min，伴控制射精能力减退及社会心理困扰，症状持续3个月以上；③境遇性PE：仅在特定性伴侣、特定环境下出现PE表现，IELT波动于1~5min，控制射精能力时好时坏，负面情绪程度较轻，不属于疾病范畴，仅需健康指导。

本指南针对原发性及继发性PE制定诊疗规范，境遇性PE可参照执行调整。

1.2中医病名与定义

中医将PE归为“鸡精”“溢精”范畴，首见于《素问·六节藏象论》“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，明确核心病机为精关失固。2024年中华中医药学会男科分会修订定义：鸡精指男女交合时，男子未交即泄，或乍交即泄，不能正常行房事，伴腰膝酸软、情志抑郁、头晕耳鸣等症候，病程≥1个月。临床辨证分为虚证（肾气不固、阴虚火旺、心脾两虚）、实证（肝经湿热、肝郁气滞）及虚实夹杂证（肾虚肝郁）。

二、流行病学与发病机制

2.1流行病学数据

据2024年中国男性健康