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LC—036：医院医疗技术风险管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为全面规范本院各类医疗技术临床应用风险管控工作，建立健全医疗技术风险预防、预警、处置、复盘、改进全链条管理体系，有效防范和化解医疗技术应用过程中的安全隐患，最大限度降低医疗并发症、不良事件及医疗纠纷发生率，保障患者就医安全与医疗质量稳定，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及行业规范，结合本院医疗技术临床应用实际情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床、医技科室开展的各类医疗技术临床应用活动，涵盖常规医疗技术、限制类医疗技术、微创介入技术、人工置换技术、手术操作技术、特殊诊疗技术等全部医疗技术项目。同时适用于所有参与医疗技术实施、管理、质控、保障的医务人员、管理人员及相关岗位，覆盖技术准入、术前评估、术中操作、术后管控、随访管理、设备耗材、院感防控、应急处置等全流程风险管控工作。

第三条管理原则

本院医疗技术风险管理严格遵循“预防为主、分级管控、全程监控、快速处置、闭环整改、持续改进”的原则，坚持风险前置防控、动态化监管、精细化管理，做到风险早识别、早预警、早干预、早处置，全面筑牢医疗技术安全防线，保障医疗技术临床应用合法、规范、安全、有效。

第二章组织管理与职责

第四条管理架构

医院成立医疗技术风