LC—053：医院双向转诊管理制度.docxVIP

LC—053：医院双向转诊管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院双向转诊工作管理，畅通医联体、上下级医疗机构之间转诊通道，优化医疗资源合理配置，落实分级诊疗制度，保障患者医疗服务连续性、安全性与规范性，有效降低患者就医负担、提升区域整体诊疗效能，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构双向转诊管理规范》及国家、省、市分级诊疗与双向转诊相关文件要求，结合本院LC系列制度体系及医院诊疗实际，制定本制度。

第二条定义与内涵

双向转诊是指本院与医联体单位、基层医疗机构、上级定点医疗机构之间，根据患者病情轻重、诊疗需求、技术条件，按照规范指征开展的向上转诊、向下转回的联动诊疗机制。通过标准化转诊流程、同质化诊疗衔接、全程信息互通，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗闭环管理模式。

第三条适用范围

本制度适用于本院各临床科室、急诊科、医务科、质控科、客服中心、信息科、护理部等所有涉及转诊评估、转诊审批、转接对接、患者护送、资料交接、随访管理的科室及工作人员。覆盖本院向上级医院上转患者、接收基层医疗机构下转患者、康复期患者下转基层全程管理工作。

第四条核心管理原则

本院双向转诊工作严格遵循病情适配、安全优先、规范指征、自愿知情、全程衔接、连续诊疗、闭环管理的原则，严禁随意转诊、推诿患者、违规截留、无故拒转，确保转诊流程标准化、转诊行为规范