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普通外科患者VTE预防护理共识

一、共识背景

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE），是普通外科围手术期最常见的可预防死亡原因之一。国内外大样本临床数据显示，普通外科未采取预防措施的住院患者DVT发生率为10%~40%，其中接受大中型手术的患者DVT发生率高达25%~50%，PTE占普通外科围手术期死亡原因的15%~25%。我国多中心横断面调查结果提示，普通外科住院患者VTE总体发生率为7.7%，其中手术患者发生率为10.4%，仅32.5%的中高危患者接受了规范的VTE预防护理。为规范普通外科患者VTE预防护理流程，提高预防依从性，降低VTE发生率，基于国内外循证医学证据结合我国普通外科临床实践，制定本共识。

二、风险评估规范

（一）评估时机

普通外科患者入院后24小时内完成首次VTE风险评估，手术患者术前12小时内、术后24小时内、术后每周、患者转出病房前、病情变化（如制动、发生感染、突发腹胀等）时必须重新评估；非手术住院患者住院期间每周至少评估1次，病情变化时随时评估。

（二）评估工具

推荐普通外科患者采用《Caprini2013版血栓风险评估模型》进行分层，该模型已在普通外科人群中验证，区分度优