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LC—042：医院临床输血管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范医院临床输血全流程管理，保障患者输血安全与医疗质量，科学合理利用血液资源，杜绝不合理用血、违规输血行为，防范输血医疗风险，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法（2019修订）》《临床输血技术规范（2025年版）》等国家法律法规及行业标准，结合本院诊疗实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、输血科、手术室、急诊科等涉及临床用血、输血操作、血液储存管理、输血质量管控的所有医务人员、技术人员及相关管理人员，覆盖临床用血申请、审核、备血、配血、发血、输血、观察随访、不良反应处置、资料归档等全流程工作。

第三条核心管理原则

本院临床输血工作严格遵循安全优先、科学合理、按需用血、规范操作、全程追溯的原则，严格把控输血适应证，优先推行成分输血、自体输血技术，节约血液资源，杜绝盲目输血、过度输血，全面保障临床用血安全、有效、合规。

第二章组织架构与岗位职责

第四条临床用血管理委员会职责

医院设立临床用血管理委员会，院长为临床用血管理第一责任人，分管医疗副院长任主任委员，成员由医务科、输血科、各临床用血科室、护理部、手术室、质控科等部门负责人组成，主要职责如下：

贯彻落实国家临床用血相关法律法规、规章及技术规范，制定、修订本院临床输血管理制度、操作规程及质量控制标准