医保违规问题整改报告_1.docxVIP

医保违规问题整改报告

根据XX市医疗保障局《关于2023年度定点医疗机构医保服务专项检查的反馈通知书》（X医保监发〔2023〕12号）要求，我院针对检查反馈的医保违规问题，第一时间启动全面整改工作，逐项核查问题、落实整改责任、完善制度机制，目前所有问题已全部整改到位，现将整改情况报告如下：

一、整改工作总体部署

为确保整改工作落地见效，我院构建了层级清晰、责任明确的整改推进体系：一是强化组织领导，成立了以院长为组长，分管医保、医务、财务、药剂的副院长为副组长，医保科、医务科、财务科、信息科、药剂科、各临床科室主任护士长为成员的医保违规整改工作领导小组，明确“谁主管、谁负责”的整改责任机制，对每一项违规问题都明确了责任领导、责任科室和完成时限，制定印发了《医保违规问题整改工作实施方案》，明确15天完成问题核查、30天完成逐项整改、45天完成制度完善的时间节点，确保整改工作有序推进。二是层层传导压力，先后组织召开领导小组专题会议3次，研究解决整改中的难点问题，统一整改标准；召开全院医保政策培训暨违规整改警示教育大会1次，通报检查发现的问题，明确整改要求，统一全院思想认识；组织12个临床科室、4个医技科室分别召开自纠自查部署会，细化科室整改任务，形成了“院长抓总责、分管领导抓条线、职能科室抓落实、临床科室抓具体”的四级整改工作体系，确保整改工作不走过场、不留死角。

二、违规问题核查确认情