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围手术期血栓预防专家共识

一、前言

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE），是围手术期患者非预期死亡的重要原因之一。全球范围内，外科手术患者未采取预防措施时术后症状性VTE发生率为1.6%~2.0%，大型骨科手术患者VTE发生率可高达40%~60%，其中致命性PTE发生率为0.2%~5.0%。我国流行病学数据显示，外科大手术患者术后DVT发生率为6.1%~16.2%，胸外科、骨科、普外科术后VTE相关死亡占围手术期死亡总数的20%~30%。

围手术期VTE发病隐匿，80%的DVT无明显临床症状，PTE首发表现即可为猝死，漏诊率高达70%，但同时VTE也是可防可控的疾病，规范的预防措施可降低60%~70%的VTE发生风险，降低30%~50%的VTE相关死亡率。为规范我国围手术期VTE预防工作，降低VTE发生率及相关不良事件风险，本共识基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践制定，适用于所有接受外科手术的成年患者，儿童患者、妊娠相关手术患者可参考本共识并结合人群特点调整预防策略。

二、围手术期VTE的危险因素及风险评估

（一）VTE相关危险因素

围手术期VTE的发生是患者基础因素与手术相关因素共同作用的结果