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医保重复开药整改报告范文

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《XX省定点医疗机构医疗保障基金使用监督管理办法》及XX市医疗保障局《关于开展202X年度医保基金专项整治飞行检查反馈问题整改工作的通知》要求，我院针对202X年医保飞行检查通报的参保人员重复开药违规问题，全面组织开展自查自纠、问题整改及建章立制工作，现将整改情况报告如下：

一、整改工作开展总体情况

我院是XX市XX区属二级甲等综合医院，为我市城镇职工医保、城乡居民医保定点医疗机构，现有开放床位450张，开设临床科室22个，年均门诊量42万人次，年均住院量1.8万人次，参保人员就诊占比稳定在83%左右，是辖区参保群众主要就医机构。202X年8月12日，我院接到市医保中心飞行检查书面反馈：202X年1月-6月检查发现我院存在127例参保人员重复开药违规行为，涉及违规结算医保基金18426.72元，要求我院在30个工作日内完成全面整改，报送整改报告。

接到反馈后，院党组第一时间召开专题会议研究整改工作，成立了由院长任组长、分管医疗和医保工作的副院长任副组长，医保办、医务科、药学部、信息科、纪检监察室、门诊办、各临床科室负责人为成员的专项整改领导小组，明确“全员覆盖、不留死角、立行立改、长效监管”的整改原则，制定《XX区人民医院重复开药问题专项整改工作方案》，细化分解12项整改任务，明确责任主体和完成时限，整改工作分为三个阶段