甲状腺疾病总论.pptxVIP

2026/06/25甲状腺疾病总论汇报人：内分泌科教学组

目录甲状腺解剖与生理基础甲状腺功能评估体系甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎性疾病甲状腺结节与肿瘤特殊人群甲状腺疾病管理01020304050607

甲状腺解剖与生理基础01

甲状腺解剖结构位置位于颈前部，甲状软骨下方，气管两侧形态呈H形，分左右两叶及峡部，重约15-25克血供血供丰富，由甲状腺上、下动脉供血组织学特征核心滤泡结构由单层立方上皮围成，腔内充满胶状物质（甲状腺球蛋白）滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素，参与钙磷代谢调节间质含丰富毛细血管和淋巴管手术入路解剖位置决定手术入路及并发症风险功能基础滤泡结构是激素合成与储存的形态学基础

甲状腺激素的合成与代谢合成过程1碘摄取甲状腺滤泡上皮细胞通过钠碘同向转运体（NIS）主动摄取碘→2碘化与偶联在甲状腺过氧化物酶（TPO）催化下，碘与甲状腺球蛋白酪氨酸残基结合→3激素生成一碘酪氨酸（MIT）与二碘酪氨酸（DIT）偶联形成T3、T4分泌与转运1T4为主要分泌形式，T3生物活性更强2血液中99%以上与蛋白结合，仅游离形式具有生物活性3外周组织通过脱碘酶将T4转化为T3代谢特点1T4半衰期约7天，T3约1天2肝肾为主要代谢器官

下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑TRH腺垂体TSH甲状腺T3、T4负反馈调节临床评估T3、T4抑制TRH和TSH分泌TSH促进甲状腺激素合成与分泌维持循环