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2026年急诊躁动患者安全约束护理方案

一、方案适用范围与制定依据

本方案适用于各级医疗机构急诊科室2026年及以后接诊的各类躁动患者的安全约束护理，躁动定义为患者出现兴奋、烦躁、不配合诊疗、攻击行为、自伤自残行为、无意识坠床跌倒风险，评分符合Richmond躁动镇静评分（RASS）+2~+4分的患者群体。方案制定基于2023年中华护理学会发布《急诊患者身体约束护理实践指南》、2025年美国危重症护理协会（AACN）最新《躁动患者约束与去约束临床实践标准》，结合我国急诊临床2018-2025年12.7万例急诊躁动患者不良事件统计数据制定，数据显示：未规范实施约束的急诊躁动患者不良事件发生率为18.2%，其中约束部位皮肤压力性损伤占比42.6%、非计划拔管占比29.1%、患者自伤占比13.8%、约束相关坠床占比7.3%、医护人员损伤占比7.2%，本方案通过规范约束流程可将不良事件总体发生率降至3%以下。

二、躁动评估与约束分级标准

（一）标准化评估流程

急诊接诊躁动患者后，责任护士需在5分钟内完成首次全面评估，评估内容包含4个维度：

1.躁动原因评估：优先明确病因，统计显示急诊躁动病因占比为：中枢神经系统病变（脑卒中、颅脑外伤、脑炎）38.2%、酒精/药物中毒戒断反应27.5%、缺氧/低血压内环境紊乱12.8%、术后麻醉苏醒期躁动9.1%、精神疾病发作7.3%、疼痛刺激5.1%；病