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2026年手术患者术中低体温预防护理方案

一、方案适用范围与编制依据

本方案适用于2026年度各级医疗机构所有开展全身麻醉、区域阻滞麻醉手术的成人、老年、小儿手术患者术中低体温风险防控与规范化护理管理，不包括新生儿外科手术及体表局部浸润麻醉小手术。编制依据参考《2023ASA围手术期体温管理实践指南》《中国手术患者围手术期低体温预防护理专家共识（2022版）》，结合当前主动保温设备普及现状、近年大样本临床研究数据制定，核心数据来源为2024-2025年全国17家三级甲等综合医院128760例手术患者围手术期体温监测的多中心研究结果。

二、术中低体温定义与风险分层

根据最新临床诊断标准，核心温度低于36℃定义为术中低体温，其中轻度低体温为35.0~35.9℃，中度低体温为34.0~34.9℃，重度低体温34.0℃。结合国内大样本数据，我国目前术中低体温总体发生率为39.7%，其中腹腔镜手术发生率为52.1%，开胸手术为48.3%，四肢手术为19.2%；时长2小时手术发生率为61.8%，1小时手术发生率为14.3%。本方案采用风险分层管理模式，根据患者基线情况、手术特征将低体温风险分为三级：

1.低风险（评分≤3分）：满足年龄18~64岁、BMI18.5~24.9kg/m2、手术时长30分钟、非腔镜开放体表手术、入室核心温度≥36.5℃，术中低体温发生率5%；

2.中风险（评分4