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2026年手足口重症预警护理方案

一、适用范围与预警分级定义

本方案适用于2026年各级医疗机构、基层医疗卫生机构对0-14岁手足口病病例的重症风险识别、预警分级处置与专业化护理干预，依据国家卫健委2025年发布的《手足口病诊疗与防控指南（2025版）》、中国疾控中心2025年度手足口病流行病学监测数据更新制定，核心目标为将手足口病重症病例病死率控制在1%以下，重症识别延误率降低至5%以内。

预警分级（基于2023-2025年全国12.7万例手足口病例回溯数据制定）

1.低风险（绿色预警）：普通病例，无任何重症高危因素，年龄≥3岁，EV71阴性，体温38.5℃，精神反应良好，仅表现为手、足、口、臀部位散在皮疹或疱疹，无呼吸系统、神经系统、循环系统异常症状。此分类占全年手足口病例的87.2%，进展为重症概率0.01%。

2.中风险（黄色预警）：存在1项重症高危因素，包含：年龄3岁、EV71核酸检测阳性、持续发热≥39℃超过24小时、皮疹不典型伴外周血WBC12×10?/L。此分类占全年病例的10.1%，进展为重症概率为1.2%。

3.高风险（橙色预警）：存在≥2项重症高危因素，或出现以下早期重症征象：精神萎靡/嗜睡、呕吐≥3次/24小时、肢体抖动、呼吸增快（1-12月龄50次/分，1-5岁40次/分，5岁30次/分）、出冷汗、手足发凉。此分类占全年病例的2.2%，进展为重症概率