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2026年心悸患者中医情志护理方案

一、方案适用范围与基线数据

本方案适用于2026年1月1日起在各级中医医疗机构、社区卫生服务中心就诊的符合《中医病证诊断疗效标准》中心悸诊断标准的患者，纳入标准：主症为自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主，可伴胸闷、气短、失眠、眩晕、耳鸣；经12导联常规心电图、24小时动态心电图检查排除急性心肌梗死、恶性心律失常等急危重症；年龄18-85岁，意识清晰，可配合情志评估与干预。截至2025年12月全国中医医疗机构心悸患者就诊数据显示，该类患者中合并焦虑抑郁情绪者占比达72.3%，其中轻度情绪异常占51.2%、中度占32.7%、重度占16.1%；心因性心悸占比达41.8%，情志刺激诱发心悸复发的比例高达68.2%，规范情志干预可降低心悸复发率34.5%，缩短症状缓解时间2.1天，本方案基于国内5家三甲中医院1200例心悸患者情志干预临床数据优化制定，干预有效率达89.7%。

二、中医情志评估体系与分型

（一）标准化评估流程

首次接诊心悸患者需在完成生命体征、心电检查后1小时内完成情志评估，评估采用“中医情志四诊+量化量表”结合模式：

1.中医望诊：观察患者面色，喜伤心者面色多泛红、目光涣散；怒伤肝者面色通红、眉头紧蹙；思伤脾者面色萎黄、神情呆滞；忧伤肺者面色苍白、眼睑低垂；恐伤肾者面色?白、眼神慌乱。统计显示，心悸患者中怒伤肝型占比32.1%，思伤脾