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2026年心脏康复运动指导护理方案

一、适用范围与评估体系

本方案适用于2026年临床各类心脏事件后稳定期患者、慢性结构性心脏病患者、心血管高危人群的院外心脏康复运动干预，涵盖I期（住院急性期）、II期（院外早期康复，出院后1-6个月）、III期（社区/家庭长期康复，出院6个月后）全周期管理，所有干预参数基于《2025ESC心脏康复临床实践指南》《中国心脏康复与二级预防指南（2024版）》的循证数据制定，循证等级均为A级推荐。

（一）分层风险评估标准

运动干预前必须完成风险分层，所有指标检测需采用2025版国家心血管病中心统一校准的检测设备，具体分层如下：

1.低危组：满足以下全部条件：左心室射血分数（LVEF）≥50%，无心肌缺血，静息心率＜80次/分，血压＜140/90mmHg，心功能分级（NYHA）I级，未发生恶性心律失常，无心衰症状。占比约为接受心脏康复人群的42%，运动不良事件发生率＜0.01/1000运动小时。

2.中危组：满足以下任一条件：LVEF40%-49%，负荷试验提示轻度心肌缺血，静息心率80-100次/分，血压140/90-159/99mmHg，NYHA心功能II级，偶发房性早搏或室性早搏（＜10次/小时），急性心梗/PCI术后4周内病情稳定者。占比约为接受心脏康复人群的51%，运动不良事件发生率0.01-0.1/1000运动小时。

3.高危组：满