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2026年抗结核药物随访护理方案

一、随访护理基线评估规范

（一）初始治疗人群基线分层

2026年我国结核病防控遵循《中国结核病预防控制工作技术规范（2025版）》要求，对所有启动抗结核治疗的患者，在治疗启动后24小时内完成随访基线分层评估，分层依据结合患者病原学结果、耐药类型、基础疾病情况、治疗史四类核心指标，具体分层标准如下：

1.病原学阳性活动性肺结核：痰涂片抗酸杆菌阳性/结核分枝杆菌培养阳性，占2025年全国新登记治疗患者的41.2%，此类患者为高传播风险人群，随访频率加密；

2.病原学阴性活动性肺结核：占新登记患者的52.7%，为中风险随访人群；

3.耐药结核病：其中利福平敏感异烟肼耐药（Hr-TB）占耐药患者的18.9%，利福平耐药（RR-TB）占61.2%，广泛耐药（XDR-TB）占12.7%，全耐药（PDR-TB）占7.2%，所有耐药患者均为最高风险随访人群；

4.特殊人群：合并糖尿病（血糖控制不佳，HbA1c＞7%）占所有治疗患者的16.8%，合并慢性乙型/丙型病毒性肝炎占8.3%，合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染占1.2%，老年（≥65岁）患者占28.7%，儿童（＜14岁）患者占2.1%，妊娠患者占0.3%，上述人群均纳入高风险分层管理。

（二）基线评估核心指标

所有患者基线评估需完成以下指标采集，数据录入国家结核病管理信息系统（NTBIS2026版