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2026年平衡功能训练安全护理方案

一、方案背景与适用范围

随着我国人口老龄化程度加深，截至2025年末，我国60岁及以上老年人口占比已达21.1%，其中存在平衡功能障碍人群占老年群体的41.8%，跌倒发生率高达32.6%，跌倒导致的髋部骨折死亡率1年内可达22.7%；同时，脑卒中、脊髓损伤、骨关节术后等年轻康复群体中，平衡功能异常占比达68.2%，严重影响患者日常生活活动能力与生存质量。平衡功能训练是改善平衡功能、降低跌倒风险的核心干预手段，但训练过程中不良事件发生率可达12.3%，其中跌倒占比81.4%，为规范2026年度临床及社区平衡功能训练的安全管理，降低训练相关不良事件发生，特制定本方案。本方案适用于各级医疗机构康复科、老年医学科、社区卫生服务中心、长期护理机构中，所有接受平衡功能训练的平衡障碍人群，包括：脑卒中后偏瘫/截瘫患者、帕金森病患者、骨关节置换术后患者、前庭功能损伤患者、老年功能性平衡下降人群。

二、训练前安全评估规范

（一）基础风险分层评估

所有接受平衡功能训练的对象必须完成训练前风险分层，依据评估结果确定训练强度与防护等级，评估内容及分层标准如下：

1.平衡功能核心评估：采用Berg平衡量表（BBS）评分，满分56分，评分20分提示平衡功能差，跌倒风险极高；20~40分提示平衡功能中等，跌倒风险高；41~55分提示平衡功能良好，跌倒风险低。

2.全身基础