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医院感染暴发应急处置规范

1术语定义

1.1医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的住院患者、陪护人员及医务人员中，短时间（通常为1周）内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

1.2疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑存在共同感染源/感染途径的感染病例，或短时间内出现1例及以上新发传染病病原体、烈性传染病病原体、高关注度多重耐药菌引起的医院感染病例，均判定为疑似医院感染暴发。

1.3高关注度多重耐药菌：本规范所指高关注度多重耐药菌包括碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）五类，此类病原体导致的感染病死率超过30%，传播风险高，需按特殊感染管理。

2组织体系与职责

2.1医院感染暴发应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人担任组长，分管医疗、感染防控工作的副院长担任副组长，成员包括感染管理科、医务部、护理部、检验医学中心、后勤保障部、设备管理科、信息科、药学部、宣传科、保卫科、预防保健科等部门负责人。主要职责：

（1）组织制定、修订本机构医院感染暴发应急处置预案，保障人、财、物等应急资源到位，三级医院需每年预留不少于年度预算3%的应急专项经费用于感染暴发处置；

（2）发生重大医院感染暴发