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2026-2028年社区康复护理服务三年行动计划

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》要求，补齐社区康复护理服务短板，构建连续、高效、可及的基层康复护理服务网络，满足群众全生命周期康复护理需求，结合辖区实际，制定本行动计划。

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以人民健康为中心，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度为依托，将康复护理服务融入社区卫生服务全链条，聚焦失能老年人、慢病患者、残疾人、术后恢复期患者等重点群体，补短板、强弱项、提质量，构建“预防-治疗-康复-长期护理”连续服务体系，切实降低群众就医成本，提高生活质量，助力健康社区建设。

（二）基本原则

1.政府主导，多方参与：强化街道、卫健、民政、医保、残联等部门协同责任，引导社会力量参与，形成政府保基本、市场扩供给的多元供给格局。

2.需求导向，精准施策：以辖区群众实际康复护理需求为核心，优先保障失能、半失能老年人等刚需群体，重点解决服务供给不足、人员短缺、能力薄弱等突出问题。

3.上下联动，连续服务：建立二三级医院、康复专科医院与社区卫生服务中心、护理站的双向转诊机制，实现康复护理服务无缝衔接。

4.质量优先，规范发展：健全服务标准、操作规范和质量评价体系，强化人员培训和过程监管，保障服务安全与质量。

（三）