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重症康复临床诊疗指南2024

1范围

本指南适用于各级医疗机构重症医学科（ICU）、康复医学科的执业医师、康复治疗师、护士及相关从业人员，针对18周岁及以上成年重症患者的临床康复诊疗，规范ICU急性期及后续延续性重症康复的评估、干预流程，旨在降低重症患者病死率、致残率，改善远期功能预后与生活质量。

2术语与定义

2.1重症康复：是指为改善重症患者器官功能、躯体功能、认知心理功能，减少重症相关并发症，缩短住院时间，降低远期病死率与致残率，实施的全流程康复评估与干预措施，覆盖ICU急性期、普通病房恢复期、社区康复期的连续康复服务，本指南核心规范ICU早期重症康复，即入ICU/机械通气启动后72h内开展的康复干预。

2.2重症获得性衰弱（ICU-AW）：是重症患者最常见的获得性功能障碍，指排除原发神经系统、肌肉疾病后，ICU住院期间发生的急性弥漫性肌肉衰弱，据2023年全球ICU监测协作网数据，机械通气超过48h的患者ICU-AW发病率为40%~65%，拔管后6个月仍有30%~40%患者存在持续性肌力异常，是影响远期预后的核心因素。

2.3早期康复：指重症患者生命体征平稳、血流动力学稳定后，48~72h内启动的康复干预，近年循证医学证据支持血流动力学稳定的患者24h内即可启动低强度康复干预。

2.4ICU后综合征（PICS）：指重症患者转出ICU后，持续存在的躯体功能障碍、认