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重点人群健康促进综合实践指南

一、重点人群范围界定与健康风险核心特征

本指南所指重点人群为健康脆弱性突出、疾病负担较重、健康服务可及性偏低的群体，具体涵盖以下5类，各类群体核心健康风险数据均来自《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》《全国第七次人口普查公报》及国家疾控局2024年监测数据：

1.老年人群：指65岁及以上人口，当前全国总量达2.09亿，占总人口的14.9%。核心健康风险：75.8%患有至少1种慢性病，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺患病率分别达58.3%、19.7%、28.9%、13.6%；失能、半失能老年人超4000万，跌倒年发生率达30%，其中80岁以上人群跌倒发生率超50%，因跌倒导致的髋部骨折1年内死亡率达20%~30%；认知障碍患病率随年龄增长升高，80岁以上人群阿尔茨海默病患病率达20%。

2.儿童青少年人群：指0~18岁群体，全国总量约2.9亿。核心健康风险：生长迟缓率在6岁以下儿童中为4.8%，农村欠发达地区可达7.5%；6~17岁儿童青少年超重肥胖率达19.0%，近视率为53.6%，其中高中生近视率超80%；心理行为问题检出率达17.5%，14~18岁青少年抑郁检出率为17.5%，重度抑郁达4.0%；0~6岁儿童孤独症谱系障碍患病率约为0.7%。

3.孕产妇人群：指妊娠期至产后42天的女性，年均总量约1200万。核心健康风险：妊娠期