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中药饮片临床使用手册（2025版）

1中药饮片临床使用基本原则

本手册依据《中华人民共和国药典（2025年版一部）》《中医临床诊疗指南释义》《医疗机构中药饮片管理办法》制定，所有饮片剂量、用法均符合国家法定标准，供临床医师、药师参考使用。

1.1辨证论治原则

以中医基础理论为核心，严格遵循辨证、立法、处方、用药逻辑，严禁不辨证对症用药。如感冒需区分风寒表证（恶寒重发热轻、舌淡苔薄白、脉浮紧）与风热表证（发热重恶寒轻、舌尖红苔薄黄、脉浮数），分别选用辛温解表、辛凉解表方药，不得交叉错用；同一种疾病存在不同证型需调整用药，如原发性高血压分肝阳上亢型、痰湿中阻型、肾精不足型，分别采用平肝潜阳、化痰祛湿、补益肾精治法，不得一概使用降压类中药。

1.2最小有效剂量原则

除急危重症外，所有饮片起始剂量采用药典规定范围下限，根据患者病情、体质调整，避免大剂量盲目用药。峻猛有毒饮片严格控制剂量，不得超药典上限使用，特殊病情超剂量使用需经医疗机构药事管理部门审批，医师双签字后方可调配。

1.3安全优先原则

禁止使用国家药品监督管理局公布的取消药用标准、禁止入药品种，包括关木通、青木香、广防己、朱砂莲等含马兜铃酸类品种；用药前需评估患者肝肾功能，避免明确肝毒性、肾毒性饮片的长期大剂量使用。

1.4个体化给药原则

根据患者年龄、体重、基础疾病、过敏史调整用药方案，特殊人群需严格遵守专项用药规范