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中医儿科小儿厌食症中医诊疗规范

一、诊断标准

（一）疾病诊断

参照中华中医药学会儿科分会《中医儿科常见病诊疗指南·小儿厌食症》（2021版）及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）制定：

1.长期食欲减退，食量较同龄正常儿童减少1/3~1/2以上，病程持续超过2个月；

2.排除急慢性全身性疾病、器质性疾病及药物因素导致的食欲下降；

3.好发年龄为1~6岁儿童，城市儿童发病率高于农村，以夏季暑湿困脾时节症状加重多见。

流行病学数据显示，我国1~6岁儿童厌食症发病率为12%~34%，其中独生子女群体发病率达40%以上，是儿科消化专科门诊常见就诊病因，占比达28.7%。

（二）证候诊断

1.脾胃气虚证

主症：不思进食，食不知味，食量减少；次症：神疲乏力，面色少华，大便溏薄夹不消化食物残渣，稍进油腻则便次增多，舌质淡，苔薄白，脉缓无力，指纹淡。

2.脾胃阴虚证

主症：不思进食，食少饮多，口舌干燥；次症：皮肤干燥，大便偏干，小便短黄，手足心热，烦躁少寐，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹紫。

3.脾失健运证

主症：厌恶进食，饮食乏味，食量减少；次症：胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，多食或强迫进食后脘腹胀满，舌淡红，苔薄白或腻，脉尚有力，指纹滞。

4.肝脾不和证

主症：厌恶进食，嗳气频繁，胸胁痞满；次症：性情急躁或抑郁寡欢，烦躁哭闹，腹痛胀满，大便不