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酒精依赖诊疗方案（2026修订版）

一、诊断标准与严重程度分层

（一）核心诊断依据

采用《国际疾病分类第11版（ICD-11）》酒精依赖综合征诊断标准，同时纳入中国酒精依赖人群流行病学特征修正，满足以下3项及以上，且持续时间≥12个月即可确诊：

1.强烈的酒精渴求或冲动性饮酒行为，无法控制饮酒的开始、结束与摄入量；

2.固定的饮酒模式，必须在特定时间饮酒以缓解或避免戒断症状；

3.耐受性增高，血乙醇浓度达到常人不出现明显反应的水平仍可保持功能，需摄入较初始量增加50%以上酒精才能达到预期精神效应；

4.戒断综合征发生，停止饮酒或减少饮酒量后出现自主神经功能紊乱（心率增快100次/分、血压升高≥140/90mmHg、出汗、震颤）、精神症状（焦虑、抑郁、幻觉、谵妄），再次饮酒后戒断症状迅速缓解；

5.因饮酒逐渐忽略其他娱乐爱好，将饮酒置于优先地位，社会、职业、家庭功能受损；

6.明知饮酒会导致躯体、精神损害，仍持续饮酒。

排除标准：排除因精神分裂症、心境障碍等原发性精神障碍继发的饮酒行为，排除急性酒精中毒、酒精性有害性使用未达到依赖标准者。

（二）严重程度分层标准

结合戒断症状严重程度（CIWA-Ar评分）、饮酒量、器官损害程度、社会功能受损情况将酒精依赖分为轻、中、重三度：

1.轻度：CIWA-Ar评分10分，日均摄入纯酒精40~79g（男性）/20~39g（女性），持