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膀胱冲洗技术操作规范.docx

膀胱冲洗技术操作规范

一、操作目的

1.对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅，预防尿管堵塞及尿路感染发生。

2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，减轻膀胱黏膜刺激，缓解膀胱痉挛症状。

3.辅助治疗膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤术后局部化疗、膀胱结核局部给药等。

4.泌尿外科术后（如前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、膀胱碎石术等），预防术后出血形成血凝块堵塞尿管，同时观察膀胱内出血情况。

二、适用范围

1.长期留置导尿管，尿液出现浑浊、沉淀或有絮状物，存在尿路感染风险的患者。

2.前列腺增生电切术、膀胱肿瘤电切术、膀胱切开取石术等泌尿外科术后需要持续冲洗的患者。

3.膀胱炎、膀胱憩室合并感染等膀胱局部炎症需要药物灌注治疗的患者。

4.膀胱内少量出血，需要通过冲洗清除血凝块、观察出血进展的患者。

5.神经源性膀胱、膀胱颈梗阻等疾病导致膀胱排空障碍，留置尿管期间需要定期冲洗维护的患者。

三、操作禁忌

1.膀胱严重出血且血流动力学不稳定，冲洗可能加重出血或导致血凝块大量涌出堵塞气道的患者，需先止血稳定生命体征后评估是否可行冲洗。

2.膀胱破裂未明确诊断或未行手术修补的患者，冲洗液可能进入腹腔或腹膜后间隙加重感染、体液紊乱。

3.急性尿路感染伴有全身脓毒血症症状，冲洗可能导致细菌入血加重感染的患者，需先全身抗感染治疗控制症状后评估。