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住院诊疗流程管理制度

为规范住院患者诊疗服务行为，保障医疗质量与患者安全，构建科学、严谨、高效的住院诊疗管理体系，依据国家卫生健康相关法律法规、行业规范及医疗机构管理要求，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于本院所有住院患者（含日间病房患者）的全流程诊疗管理，涵盖入院评估、诊疗计划制定、医疗质量控制、患者安全管理、出院随访及病历管理等核心环节，旨在通过标准化流程与精细化管理，实现诊疗行为的规范化、同质化与可追溯化。

一、入院管理规范

（一）入院评估与准入

患者入院前需经门急诊医师或转诊医师完成初步评估，确认符合住院指征（参照《住院患者出入院标准》）。评估内容包括：疾病严重程度、基础健康状况（如心、肺、肾等重要脏器功能）、合并症（如糖尿病、高血压等）、过敏史、用药史及社会支持情况（如照护能力、经济状况）。经评估需住院治疗的患者，由接诊医师开具《住院证》，注明诊断、病情摘要及优先等级（普通/急危/抢救）。

入院处收到《住院证》后，10分钟内完成身份信息核验（核对身份证、医保卡/电子医保凭证），登记联系方式（患者本人及至少1名紧急联系人），确认医保/自费类型并完成预交金收取。急危患者执行“先救治、后补办”原则，由接诊科室护士协助完成信息登记，入院处同步跟进手续补全。

（二）病房接收与入院宣教

患者入科后，责任护士5分钟内完成床位安置，测量并记录生命体征（体温、脉