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慢病自我管理赋能护理干预指南

一、慢病自我管理赋能核心概念与适用范围

慢性非传染性疾病（以下简称慢病）是指病程超过3个月、需要长期治疗和管理的疾病，我国现有慢病患者超3亿，因慢病导致的死亡占总死亡人数的88%，疾病负担占总疾病负担的70%以上。自我管理赋能是指通过系统化护理干预，帮助慢病患者获得承担自身健康管理决策、行为实践责任的知识、技能与信心，最终实现疾病控制、生活质量提升的健康目标，本指南适用于高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、骨关节炎五类高发慢病，覆盖18岁以上所有病程稳定期的慢病患者，也可为社区护理人员、家庭照护者提供干预参考。

二、赋能护理干预基础评估体系