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帕金森吞咽障碍综合管理指南（2026）

一、概述

帕金森病（ParkinsonsDisease,PD）是一种以运动迟缓、静止性震颤、肌强直为核心运动症状，伴随非运动症状的进行性神经退行性疾病。吞咽障碍是PD最常见的非运动症状之一，可发生于疾病全程，甚至早于运动症状出现。国内外流行病学数据显示：PD患者吞咽障碍患病率为30%~82%，其中早期PD（H-Y1~2级）患病率约35%，中晚期PD（H-Y3~5级）患病率超过80%；约15%的PD患者在确诊1年内出现明显吞咽障碍，病程超过10年的PD患者吞咽障碍发生率接近90%。

PD吞咽障碍可导致误吸、肺炎、营养不良、脱水等严重并发症，数据显示：存在吞咽障碍的PD患者误吸发生率为40%~70%，其中无症状误吸占比高达58%~80%，此类患者发生吸入性肺炎的风险是无吞咽障碍PD患者的3.8倍，吸入性肺炎占PD患者直接死亡原因的30%~40%；同时，吞咽障碍PD患者中营养不良发生率达45%~60%，显著高于无吞咽障碍PD患者的15%，严重影响患者生存质量，缩短生存期。

基于近年来PD吞咽障碍基础研究、临床研究的最新进展，结合中国PD患者疾病特点与临床实践，本指南针对PD吞咽障碍的筛查评估、干预管理、并发症防治制定综合规范，为临床实践提供可落地的循证依据。

二、病理生理机制

PD吞咽障碍的核心病理改变是α-突触核蛋白沉积导致的中枢神经通路