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老年焦虑抑郁筛查干预指南（2026）

一、概述

我国第七次全国人口普查数据显示，2020年我国60岁及以上老年人口达2.64亿，占总人口的18.70%；预计2025年将突破3亿，占比达20%以上，进入深度老龄化社会。老年期焦虑抑郁是老年群体最常见的精神障碍，具有高患病率、高漏诊率、高疾病负担的特点：国内大规模社区流调数据显示，我国60岁及以上人群焦虑障碍患病率为7.92%，抑郁障碍患病率为6.81%，焦虑抑郁共病率达35.2%；但由于老年焦虑抑郁症状不典型，常伴随躯体不适主诉，临床漏诊率超过60%，未干预的老年焦虑抑郁会显著增加阿尔茨海默病、心脑血管疾病、跌倒、自杀的发生风险，老年人群自杀死亡病例中，约50%与抑郁障碍直接相关。为规范基层医疗机构、养老机构、精神卫生专业机构开展老年焦虑抑郁的筛查与干预工作，结合《中国老年抑郁障碍诊疗指南（2022版）》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》最新研究证据，制定本指南。

二、筛查

（一）筛查对象与频次

1.常规筛查对象：所有60岁及以上常住老年人，每年至少开展1次焦虑抑郁初筛，纳入国家基本公共卫生服务老年健康体检项目。

2.重点筛查对象：存在以下高危因素的老年人，每6个月筛查1次：①近6个月发生负性生活事件（丧偶、丧亲、离退休、重大疾病、子女分离、家庭暴力等）；②合并慢性躯体疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性疼痛、恶性肿瘤、