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脓毒症心肌病诊疗专家共识2025

一、前言

脓毒症是宿主对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，其中心脏受累是脓毒症最常见的严重并发症之一。2018年发布的《脓毒症心肌病诊断和治疗中国专家共识》对规范我国脓毒症心肌病（Sepsis-inducedCardiomyopathy，SICM）的临床管理发挥了重要指导作用。近年来，随着生物标志物检测、心脏影像学技术的普及以及血流动力学管理理念的更新，SICM的诊断与治疗策略不断完善。为进一步向临床医师提供符合当前循证医学证据、可直接落地的SICM规范化诊疗方案，中华医学会重症医学分会联合中国医师协会心血管内科医师分会、中国病理生理学会危重病医学专业委员会，组织重症医学、心血管病学、急诊医学、检验医学、影像学等多领域专家，基于近5年高质量临床研究数据，结合我国临床实践特点，制定本共识。

本共识推荐意见强度分为3级：1级（强推荐），明确显示干预措施利大于弊，绝大多数情况下适用于多数患者；2级（弱推荐），干预措施利弊不确定或存在一定临床异质性，需要根据患者个体情况调整应用；3级（专家共识建议），目前缺乏大样本随机对照研究证据，但基于临床经验和病理生理机制，专家一致认可其临床价值。证据质量分为A（高）、B（中）、C（低）三个等级。

二、定义与流行病学

2.1定义

SICM是脓毒症病程中，排除急性冠脉综合征、病毒性心肌炎、原有严重心脏基础疾病