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外周动脉疾病生活方式干预指南

一、核心饮食干预方案

外周动脉疾病（PAD）患者的饮食干预核心目标是控制动脉粥样硬化进展危险因素，包括降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、调控血压、改善血糖代谢、维持健康体重，同时改善下肢微循环状态，降低血栓形成风险。所有饮食方案需基于《2023ESC外周动脉疾病诊断和管理指南》及《中国外周动脉疾病诊疗指南（2022）》的循证证据制定，具体要求如下：

1.宏量营养素结构调整

脂肪摄入管控：总脂肪供能占比控制在20%~30%，其中饱和脂肪酸供能占比7%，反式脂肪酸供能占比1%，单不饱和脂肪酸供能占比10%~15%，多不饱和脂肪酸供能占比6%~10%。需严格限制动物脂肪、氢化植物油、人造奶油、起酥油的摄入，减少肥肉、动物内脏、油炸食品、加工糕点的食用频率，每月食用动物内脏不超过2次，每次不超过50g。优先选择橄榄油、茶籽油作为烹饪用油，每日用油量控制在20~25g，每周可食用2~3次深海鱼（三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等），每次100~150g，补充n-3多不饱和脂肪酸，研究显示每日摄入1gn-3多不饱和脂肪酸可使PAD患者主要不良心血管事件风险降低15%。

碳水化合物摄入优化：碳水化合物供能占比控制在50%~55%，其中添加糖供能占比5%，每日添加糖摄入量不超过25g。需严格限制精制米面、含糖饮料、糖果、蜜饯的摄入，减少白米饭、白馒头、白面包的食用比