三叉神经痛课件（医师培训PPT）.pptxVIP

三叉神经痛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗

概述?三叉神经痛,又称为“原发性三叉神经痛”。原因未明。多见于中、老年人,女性多于男性。主要表现为三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧烈疼痛,

诊断要点

诊断要点?1.症状体征面部剧烈疼痛是最典型的症状。疼痛一般限于三叉神经分布区内的一支或两支,以第二、三支多见,多为单侧发病,疼痛剧烈,类似于刀割样或电击样痛,通常发作时间短暂,每次数秒或1~2分钟,洗脸、涮牙、说话容易诱发疼痛发作。每次发作期为数日、数周或数月,病程为周期性,缓解期数日或数月至数年。?2.辅助检查一般无须进行辅助检查。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.牙源性疼痛牙周围疼痛,较局限,进食冷热食物易诱发,牙科检查局部叩击痛或其他异常发现。?2.鼻窦炎面部疼痛,但为持续性钝疼,伴流脓涕,额部或上颌窦处有压痛,鼻腔检查或鼻窦CT检查有助于诊断。

治疗

治疗?1.药物治疗首选卡马西平,成人剂量每次0.1g,2次/日,口服,以后每日增加0.1g,至疼痛停止后,逐渐减量找出最小有效维持量;或苯妥英钠每次0.1g,3次/日,口服。可同时应用维生素B12成人剂量为每次1000μg,2~3次/周,肌内注射,连用4~8周。?2.封闭注射药物治疗无效时,可对周围神经支进行纯乙醇封闭注射,使神经发生无菌性坏死。?3.理疗疼痛位