肾病综合征课件（医师培训PPT）.pptxVIP

肾病综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、鉴别诊断4、治疗5、注意事项

概述?肾病综合征,是由多种肾小球疾病引起一种综合征,基本病理改变是肾小球基底膜毛细血管通透性增加。临床表现以大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症为特点。本病分为原发性和继发性两大类。本节介绍原发性肾病综合征。

诊断要点

诊断要点?1.症状患者有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力,有的可有头晕、心悸、胸闷等慢性贫血症状。患者体质虚弱,容易感冒、发热等。?2.体征全身水肿,以面部和阴囊部位明显,严重者可有胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液等,而出现相应的临床体征,可有皮肤黏膜苍白等贫血体征。?3.辅助检查尿常规检验可见蛋白尿,一般常超过每日3.5g,也可见透明管型或颗粒管型,有时可见红细胞。生化检查提示高脂血症、低蛋白血症,血浆白蛋白低于30g/L。血沉增快或血红蛋白降低。

鉴别诊断

鉴别诊断?1.过敏性紫癜性肾炎多见于少年,常有皮疹、关节疼、腹痛和黑便。皮疹出现后1~4周出现肾损害,部分病例出现肾病综合征表现。?2.红斑狼疮肾炎多见于中青年女性,面部蝶形红斑及光过敏,常有口腔溃疡、关节疼和多系统损害。血清IgG增高,补体C3降低,可出现多种自身抗体。?3.糖尿病肾小球硬化症多见于中、老年人,往往有较长时间的糖尿病史。出现肾病后病情进展较快,最终出现肾功