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职业暴露上报处置流程

一、职业暴露定义与分级

职业暴露指医务人员、疾控人员、实验室人员、公安司法人员、环卫工人等从事职业活动过程中，接触有毒、有害、生物感染性因子或危险性操作，导致可能损害健康或危及生命的暴露。根据暴露源感染性风险与暴露程度，分为三级：

1.一级暴露（低风险）：暴露源为乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）阴性，或暴露为完整皮肤接触无破损的非感染性物质，无黏膜损伤，无血液体液渗透；暴露源为非致病性微生物，无致病风险。

2.二级暴露（中风险）：暴露源为HBV、HCV、HIV、TP阳性但病毒载量低于检测下限，或暴露为破损皮肤接触少量（5ml）感染性体液、黏膜接触小剂量感染性物质，或针刺伤深度1mm、未出血、空心针未接触患者血液；暴露源为低致病性病原微生物，存在潜在感染风险。

3.三级暴露（高风险）：暴露源为HBV、HCV、HIV、TP阳性且病毒载量高于检测下限，或暴露为破损皮肤接触大量（≥5ml）感染性体液、黏膜长时间接触大剂量感染性物质，针刺伤深度≥1mm、有活动性出血、空心针接触过患者血液、手术刀片等利器直接刺伤；暴露源为高致病性病原微生物（如炭疽、埃博拉、新冠病毒原始毒株），存在明确感染风险。

二、即时局部处置流程（暴露后1小时内完成）

发生职业暴露后，当事人需第一时间开展规范局部处置，流程如下：

1.锐器刺伤/切