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儿童青少年高血压诊疗指南2024

一、定义与流行病学

（一）定义

本指南所指儿童青少年为年龄18岁的人群，高血压定义为：

1.1~17岁儿童青少年：非同日3次测量诊室血压，收缩压和/或舒张压≥同年龄、同性别、同身高百分位人群的第95百分位值（P95）；其中12~17岁青少年可简化采用成人高血压阈值，即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg直接诊断。

2.1岁婴儿：收缩压≥90mmHg和/或舒张压≥60mmHg诊断为高血压。

根据血压升高程度分级：

1级高血压：血压值≥P95~P95+12mmHg，或12~17岁人群140~159/90~99mmHg；

2级高血压：血压值≥P95+12mmHg，或12~17岁人群≥160/100mmHg。

此外，将收缩压和/或舒张压≥P90~P95定义为“正常高值血压”，属于高血压前期干预范畴。

（二）流行病学

基于2020-2023年全国多中心12万余名1~17岁儿童青少年流行病学调查数据，我国儿童青少年高血压粗患病率为4.9%，其中1~6岁组2.1%，7~12岁组4.8%，13~17岁组7.4%；男性患病率（5.8%）显著高于女性（3.9%），肥胖儿童青少年高血压患病率高达23.7%，是正常体重人群的8.2倍。约70%的儿童青少年高血压延续至成人期，15%的患者初诊时已存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，是成年期心血管疾病、慢