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儿童淋巴瘤长期随访管理指南（2025）

一、总则

1.1制定背景

儿童淋巴瘤是儿童期最常见的恶性肿瘤之一，占儿童恶性肿瘤发病率的12%~15%，仅次于白血病和中枢神经系统肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，其中NHL占比约65%~70%，包括伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤等常见亚型。近年来随着规范化分层诊疗的普及，我国儿童淋巴瘤整体5年无事件生存率（EFS）已提升至75%~85%，其中低危组HL5年EFS可达95%以上，低危成熟B细胞淋巴瘤5年EFS超过90%。

大量临床数据显示，儿童淋巴瘤治疗结束后10年内的复发率为6%~12%，治疗相关远期不良反应发生率可达18%~32%，包括第二肿瘤、脏器功能损伤、生长发育异常、内分泌紊乱、心理行为问题等，且部分不良反应可在治疗结束后10~20年才显现，对患儿的长期生存质量和预期寿命造成显著影响。为规范儿童淋巴瘤患者的长期随访管理，早期识别复发及远期不良反应风险，及时干预改善预后，结合国内外最新临床证据及我国儿童淋巴瘤诊疗实际，制定本指南。

1.2适用人群

本指南适用于所有经病理确诊、完成规范一线治疗（包括化疗、放疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗等）后达到完全缓解（CR）的0~18岁儿童淋巴瘤患者，随访需覆盖治疗结束后至终身，患者年龄超过18岁后可转至成人肿瘤科或